如果全行业形成一个经济整体，那么会形成另外一种现象：高额垄断。原因很简单，整个行业要谋求最大利润，发挥整体的优势从内部扩张，对外部挤压。也许在形式上并没有卡特尔这类的称号，但是实际上已经从效果上形成了经济单位联合体。医院是不应以单纯的赢利为目的的企业单位，但是现在也有这样一个特征，尤其是这个领域从来不怕供不应求（有些人甚至相信花钱越多治好病的可能性越大），而且我们从小的认知观点就是“有病去医院”，所以当这个行业联合起来的话，它的社会杀伤力是巨大的。虽然现在会有很多人因为高额医疗费而放弃在医院治疗，但是你不去治疗，对于医院本身来讲只是收益由500万降低到499万，对于你自己的损失可能会更大。在这场游戏中，博弈双方的权益是完全不对等，如果说这是零和游戏，那么患者无疑是亏的一方，而且还在进行不断的妥协。可以说，现在的形势是医院方面为了片面追求自己所谓的“帕累托最优”，要与广大病患者形成非合作状态下的“纳什均衡”。你不去医院？好，那你就在家等死吧（即使你自己决定这样，你的家人朋友并不希望如此），否则你就要花钱。自然的垄断，就这么简单。

可能今年的什么消费者权益奖授予了一位敢于主动打破这种格局的医院院长，也是有这方面的考虑。但是只有他这么做有没有用？或者进一步说，就是现在所有的医院都调低费用，情况会不会有所好转？我的理解是，可能短时间内会很让人舒服，但是过不了多长时间，肯定还会哄抬价格。在缺乏政府的干预调节的情况下，降低就医价格是一个不稳定的状态，而提高价格符合博弈游戏中强势的一方的利益，是一种稳定的状态。目前医疗产业的博弈结构决定了各种决策的好处，“私己”是不可避免的，而一旦出现就难以遏制蔓延，所以这场游戏的唯一失败者就是广大的病患（也许还有医院的信誉）。

其实解决办法并不是没有，现在大多数人也都意识到，例如完善立法，提高监管，严厉打击等等，其实目的只有一个，就是提高这种对社会总资产有损害的行动的机会成本。比如第一个例子，如果加上这样一条限制：若选择2，则有50%的几率会被查禁，罚款500元，同时其他选择1的厂家会减少10元的收益（全行业信誉降低的惩罚），那么还会有多少人选择2？为什么很少有人抢银行？如果成功，则会平地一声雷一夜暴富，但是有多大的机会成功呢？一旦失败后会失去什么呢？风险之大、机会之小、不确定因素之多使得类似的犯罪行为成为了最不划算的买卖，如果也大大提高造假者的机会成本，还会有多少人铤而走险呢？制定这种策略的出发点就是要让所有的人明白一点：作为个人，试图挑战规则总是要付出高昂的代价的。

另外一点就是改变整体的博弈结构，让政府决策或者其他相关行业打破这种非合作的“纳什均衡”，甚至重新洗牌重新制定一个游戏双方都能接受的游戏规则，让所有的游戏者回到一个势均力敌的态势上。

不过有一个前提是必须考虑的，就是规定所有决策方行动的限制。在早期的社会形态中都会有一个独裁者，一旦博弈双方发生纠纷，则靠独裁者进行裁决。在当代社会中，法律是唯一的独裁者，也就是说，绕过法律或者僭越法律的事情是不存在的，可是事实上，我们能做到这样么？深表怀疑。

3.15是一个普通的日子，因为即使在3月15日这天，社会经济的任何结构、形态都不会特意发生变化，只能说它给我们提供了一个平台，一个监督和宣传的平台。我们终究不能仅仅依靠这个东西，因为它并不是经济生活的主体，关键还是在于制定规则的政府以及履践这个规则的所有人的决策。用通俗的话说，就是一方面严格完善法律法规和执行情况，另一方面要提高所有经济人的理性素质。第二条是一个漫长的过程，经商也许是一门艺术，但是商人绝不是一个艺术家，如果我们的理性素质都达到一定的水平，就会发现：原来制假贩假会让我蒙上巨大的经济损失，原来取得垄断的高额经济利益要以失去巨大的社会效益为代价（在完善的规则下）。

总而言之，3.15能起到的作用很有限，靠社会的舆论力量并不能根本的解决问题，关键还是每个人自己的决策，没有任何厂商的经营目的是保证社会经济的稳定运行，也不会有任何商人会为了虚无缥缈的社会利益而让渡自己的既得利益。但是正是这些只见树木不见森林的决策，组成了推动社会发展的合力，所以要想改变社会前进的方向，最根本的方法是改变人们做出某一决策的动机。正如亚当斯密《原富论》中的话：“很多时候，一个人会需要兄弟朋友的帮助，但假如他真的要依靠他们的仁慈之心，他将会失望。倘若在需求中他能引起对方的利己之心，从而证明帮助他人是对自己有益的事，那么这个人的成功机会较大。任何人向他人提出任何形式的交易建议，都是这样想：给我所需要的，我就会给你所需要的——这是每一个交易建议的含义；而我们从这种互利的办法中，所获的会比我们所需的更多。我们的晚餐可不是得自屠夫、酿酒商人，或面包师傅的仁慈之心，而是因为他们对自己的利益特别关注。我们认为他们给我们供应，并非行善，而是为了他们的自利……每个人都会尽其所能，运用自己的资本来争取最大的利益。一般而言，他不会意图为公众服务，也不自知对社会有什么贡献。他关心的仅是自己的安全、自己的利益。但如此一来，他就好像被一只无形之手引领，在不自觉中对社会的改进尽力而为。在一般的情形下，一个人为求私利而无心对社会作出贡献，其对社会的贡献远比有意图作出的大。”

今年的3.15已经过去了，我会继续期待明年的3.15，但是我更加期待一个不需要3.15的时代。

PS：我不是学经济的，上面的文字只是我个人疏浅的理解，难免会有很多很多常识性或概念性的错误，大家不要太过较真。总之我只是希望现在遇到的所有问题都能够更有效地从根本解决。

PS.PS：不能忍了，这么一篇文章还不能在一个框里放下……

（鹿）